新甫京·娱乐场官网登录(认证vip平台)-App Store

全新时代 术造未来 | PADN对话栏目第六期:PADN—肺动脉高压微创介入治疗“利器”

2024-01-25 09:32:00

464

肺动脉高压是一类难治的肺血管疾病且涉及包括心内、心外、呼吸、风湿等多个学科,无论传统药物还是多联靶向药物治疗都很难逆转疾病进展,患者远期生存质量差且死亡率高。


由于疾病初期症状隐袭、缺乏特异性,需要进行包括心电图、心脏超声、CT、核磁共振、胸片、肺通气灌注等初步检查以判断疾病的病因和分类。

张刚成 教授

武汉大学中南医院


心脏超声是一种无创、无痛、无辐射的检查方法,可作为肺高压的初步筛查手段。通过心脏超声,可以测量肺动脉的压力和评估肺血管的阻力,从而判断是否存在肺动脉高压的可能,同时也有助于鉴别疾病的病因,如先天性心脏病、左心疾病等。


右心导管检查(RHC)是确诊肺高压的“金标准”。是一种将心导管经外周静脉送入右心系统,从而测定血流动力学及各部位血氧动力学参数的导管技术,是了解肺循环状态(如肺动脉压力、心输出量等)的重要手段,也是唯一能够提供肺循环准确资料的方法。规范的右心导管检查是进行疾病鉴别诊断、评估病情和治疗效果的重要手段。通过右心导管检查可以直接测量肺动脉的压力,了解疾病的严重程度,还可以评估肺血管的反应性,有助于判断肺高压的病因和预后。在肺高压的诊断中有一个不可替代的一个地位。


近年来,随着对肺高压这类疾病的深入研究,越来越多的治疗手段被应用于临床,尤其是介入治疗领域发生了突破性的改变。2023年年底,由我国自主研发的肺动脉去神经术PADN系列产品获国家药品监督管理局(NMPA)批准上市,正式开启肺动脉高压介入治疗全新时代,改写了肺动脉高压仅能依靠靶向药物改善症状的治疗格局。


为验证PADN技术的可行性,十多年间,南京医科大学附属南京医院陈绍良教授团队陆续开展PADN-1 Phase Ⅱ、PADN-5、PADN-CFDA等多项研究,为PADN技术的安全性、有效性提供了更多循证医学证据。研究结果证实,PADN可改善肺动脉高压患者的运动耐量,血流动力学以及临床预后。


肺动脉高压的治疗目标是使患者的病情处于“低危“状态。早诊断、积极治疗干预对于疾病的预后非常重要。与右心导管检查(RHC)相似,肺动脉去神经术PADN也是通过微创介入将PADN导管送至右心系统,进行主肺动脉去神经消融,从而达到降低肺动脉压力的目的。PADN术可与右心导管检查同台进行,当通过RHC 被确诊为肺动脉高压时,可直接进行PADN术,为改善肺动脉高压患者预后提供积极介入治疗干预。


2024年,肺动脉去神经术PADN 将开启临床应用之路,用于治疗第一大类肺动脉高压(PAH,Group 1)的成人患者。PADN必将成为肺血管领域医生治疗疾病的“利器“,为临床干预和治疗肺动脉高压提供了新的治疗选择。


XML 地图