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全新时代 术造未来 | PADN对话栏目第八期:PADN被写入国内外指南的PAH创新疗法

2024-02-01 09:28:00

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肺动脉高压(Pulmonary Arterial Hypertension,PAH)是一种认知度偏低且预后较差的极度恶性的疾病,其病理机制是肺部小血管的病变,治疗相当困难且几乎无法治愈,大部分患者面临着早期诊断困难,治疗手段相对匮乏等情况。

杨振文 教授

天津医科大学总医院


早期治疗肺动脉高压的手段包括:一般治疗、靶向药物治疗和手术治疗。

1. 一般支持治疗:包括氧疗、利尿剂、口服抗凝药等;

2. 靶向药物治疗:包括内皮素受体拮抗剂、前列环素及其类似物、磷酸二酯酶-5抑制剂和鸟苷酸环化酶激动剂等。

3. 手术治疗:对于中晚期患者,可以考虑进行手术治疗,如肺移植或心肺联合移植等。


近年来,随着对肺高压领域更为深入的研究,无论是基础研究还是临床研究均取得了重大进展,诊断及治疗策略不断更新。更多的治疗方案和选择使病情得到有效控制并保持稳定,提高患者生活质量及寿命。而介入治疗因其显著优势,正逐渐发展为该领域病症的最主要的治疗手段之一。介入治疗是一种新型诊断与治疗心血管疾病的技术,它无需开胸,在医学影像设备的引导下,经皮穿刺将导管送到病变部位,通过特定的心脏导管操作技术对疾病进行确诊和治疗。


现被国内外肺高压诊疗指南录入的针对第一大类肺动脉高压(PAH,Group1)的介入治疗手段包括:肺动脉去神经(PADN)和球囊房间隔造口术(BAS)。


— 球囊房间隔造口术(BAS): 建议BAS可作为经充分内科治疗效果不佳等待肺移植的桥接治疗,BAS作为姑息治疗或桥接治疗方法。


— 肺动脉去神经术(PADN):PADN介入疗法,能为肺动脉高压(PAH)患者改善长期预后,提高生活质量。PADN技术相较于传统治疗方案具有“安全、稳定、优效、易操作性”的四大优势。

a) 安全性:

PADN作为一种微创介入疗法,相对于传统手术风险较低,一定程度上降低了疗法安全方面的不确定性。

b) 稳定性:

PADN是直接作用于肺动脉交感神经密集的靶点位置进行点对点精准消融,这也是多项PADN研究数据稳定的优异表现的重要原因之一。

c) 优效性:

PADN系列研究数据表明,PADN术可以持续改善患者的生活质量和运动耐力。

d) 操作性:

此外,PADN®导管形状更符合肺动脉内管壁,大幅缩短了手术时间。


天津医科大学总医院参与了PADN-CFDA研究,该中心入组了21例PAH患者,其中包括:特发性肺动脉高压(IPAH)和结缔组织疾病相关肺动脉高压(CTD-PAH)的患者。PI杨振文教授表示,从临床研究发现,PADN 技术对于IPAH和CTD-PAH的疗效是明确的:患者的肺动脉压力有不同程度的下降、心功能改善、心排量增加,而患者的切身感受是症状的缓解和状态的改善。希望PADN 技术能让更多的患者受益,让更多患者生活质量和预后得到改善。


肺动脉去神经术PADN作为我国自主研发、全球首创的技术,为受到传统治疗手段困扰的患者提供了全新且有益的解决方案,并有效改善了生活质量和运动耐力,这是为患者解决最切实际问题的真正创新。PADN开启了肺高压介入治疗的全新时代。

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